Brustschmerzen richtig einschätzen

Brustschmerz ist nicht gleich Brustschmerz

Ein Druck hinter dem Brustbein, ein Ziehen beim Atmen oder ein plötzliches Stechen können sehr beunruhigend sein. Beschwerden im Brustkorb gehen nicht immer vom Herzen aus. Auch Muskeln und Rippen, die Lunge, die Speiseröhre oder der Magen können Schmerzen verursachen. Allein anhand der Art oder der Stelle des Schmerzes lässt sich eine ernste Ursache jedoch nicht zuverlässig ausschließen.

Für die ärztliche Einschätzung sind mehrere Angaben wichtig: Wann haben die Beschwerden begonnen? Treten sie in Ruhe oder unter Belastung auf? Wie lange halten sie an? Begleiterscheinungen und persönliche Risikofaktoren geben weitere Hinweise.

Bei diesen Beschwerden sofort 112 wählen

Plötzlich auftretende starke Brustschmerzen können auf einen Herzinfarkt oder eine andere akute Erkrankung hinweisen. Besonders ernst zu nehmen sind ein ausgeprägtes Druck- oder Engegefühl, Schmerzen mit einer Dauer von mehr als fünf Minuten sowie eine Ausstrahlung in Arm, Rücken, Hals, Kiefer oder Oberbauch. Atemnot, kalter Schweiß, Übelkeit, Schwindel und Bewusstlosigkeit erhöhen die Dringlichkeit. In diesen Fällen sollte unverzüglich der Rettungsdienst unter 112 gerufen werden. Warten Sie nicht auf einen Termin in der Praxis und fahren Sie möglichst nicht selbst ins Krankenhaus.

Beschwerden können unterschiedlich ausfallen

Ein Herzinfarkt zeigt sich nicht bei allen Menschen durch einen heftigen Schmerz im Brustkorb. Vor allem Frauen, ältere Menschen und Personen mit Diabetes können weniger eindeutige Symptome entwickeln. Möglich sind beispielsweise starke Erschöpfung, Luftnot, Übelkeit, Oberbauchbeschwerden oder ein plötzliches Schwächegefühl. Auch solche Veränderungen sollten ernst genommen werden, insbesondere wenn sie neu und ungewöhnlich ausgeprägt sind.

Wiederkehrender Druck bei körperlicher Belastung, der in Ruhe nachlässt, kann ebenfalls auf eine Erkrankung der Herzkranzgefäße hindeuten. Eine zeitnahe kardiologische Untersuchung ist dann wichtig, auch wenn die Beschwerden inzwischen verschwunden sind.

Wie werden Brustschmerzen untersucht?

Bei nicht akut lebensbedrohlichen Beschwerden beginnt die Abklärung mit einem ausführlichen Gespräch. Dabei werden Verlauf, Auslöser, Begleitsymptome, bekannte Erkrankungen und Medikamente berücksichtigt. Anschließend folgen eine körperliche Untersuchung und je nach Fragestellung ein Ruhe-EKG.

Weitere Verfahren können das Herz genauer beurteilen. Die Echokardiografie zeigt unter anderem Herzklappen und Pumpfunktion. Eine Ergometrie kann Hinweise darauf geben, wie Herz und Kreislauf auf Belastung reagieren. Laboruntersuchungen oder eine weiterführende Behandlung im Krankenhaus werden veranlasst, wenn die Befunde dies erforderlich machen. Bei einem akuten Herzinfarkt gehören EKG und bestimmte Blutwerte zur dringlichen Diagnostik.

Beobachtungen für das Arztgespräch

Bei wiederkehrenden, aktuell nicht akuten Beschwerden kann es hilfreich sein, einige Einzelheiten festzuhalten:

• Zeitpunkt und Dauer
• genaue Stelle und Art des Schmerzes
• Zusammenhang mit Bewegung, Atmung oder Mahlzeiten
• begleitende Atemnot, Übelkeit oder Herzrasen
• mögliche Ausstrahlung in andere Körperregionen
• Blutdruck und Puls, sofern sicher gemessen

Solche Angaben ersetzen keine Untersuchung, erleichtern aber die medizinische Einordnung.

Kardiologische Abklärung in Berlin-Charlottenburg

In der Praxis von Dr. med. Funda Taner-Ahmed werden nicht akute Brustbeschwerden internistisch und kardiologisch betrachtet. Persönliche Risiken, körperliche Belastbarkeit und vorhandene Befunde fließen in die Untersuchung ein. Anschließend erhalten Sie eine verständliche Einschätzung und erfahren, welche weiteren Schritte medizinisch sinnvoll sind.